Expertises médicales monodisciplinaires
Principe
La facturation sous forme électronique doit être réalisée selon les standards du Forum pour l’échange de données. De plus amples informations sont publiées sur le site Internet www.forum-datenaustausch.ch.
A des fins statistiques (art. 41b RAI) et de contrôle, les factures doivent remplir les exigences ci-dessous. Toutes les factures datées du 1er septembre 2023 ou ultérieures qui ne remplissent pas les exigences seront refusées et renvoyées à l’expéditeur (voir aussi Expertises médicales mono-, bi- et pluridisciplinaires)
(Le formulaire standard (facture TP) est actuellement encore accepté, mais avec un délai de paiement plus long.)
Exigences relatives à la facturation
- Le numéro de cas à 14 chiffres doit être indiqué sur la facture. Dans le cadre de l'AI, le "numéro de cas" se compose du numéro de l'office AI suivi du numéro de décision. Exemple : 30120220000000 (301 = Office AI Zurich et n° de décision 20220000000). Le numéro de cas se trouve sur la communication envoyée à l’assuré par l’office AI, que vous recevez en copie.
- Dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le Global Location Number (GLN) du centre d’expertises accrédité par l’OFAS ayant reçu le mandat.
- Si la facturation est réalisée par un tiers encaissent, veuillez vous référer au cas particulier décrit ci-dessous.
- Dans la rubrique « fournisseur de prestations » doivent être indiqués les prénom/nom, l’adresse et le GLN du médecin ayant réalisé l’expertise. Le fournisseur de prestations est toujours une personne physique.
- Le(s) code(s) et chiffre(s) tarifaire(s) et le(s) montant(s) doivent être indiqués sur la facture.
- Pour les annulations de rendez-vous et les révocations de mandats d’expertise, veuillez vous référer au lien suivant : lien
Le fournisseur de prestations n’est pas une personne physique
Le fournisseur de prestations est une personne physique (le médecin ayant réalisé l’expertise)
Tarif | Chiffre tarifaire | Prestation | Montant |
---|---|---|---|
001 | 00.2310 | Expertise de catégorie A | 242.69 CHF |
001 | 00.2390 | Expertise de catégorie B | 728.08 CHF |
001 | 00.2400 | Expertise de catégorie C | 1'051.94 CHF |
001 | 00.2410 | Expertise de catégorie D | 2'481.30 CHF |
001 | 00.2420 | Expertise de catégorie E | - |
001 | 00.2320 | Examen lors d'une expertise, classe 1 | 121.35 CHF |
001 | 00.2330 | Examen lors d'une expertise, classe 2 | 242.69 CHF |
001 | 00.2340 | Examen lors d'une expertise, classe 3 | 364.03 CHF |
001 | 00.2350 | Examen lors d'une expertise, classe 4 | 485.39 CHF |
001 | 00.2360 | Examen lors d'une expertise, classe 5 | 606.73 CHF |
001 | 00.2370 | Examen lors d'une expertise, classe 6 | 728.08 CHF |
001 | 00.2380 | Examen lors d'une expertise, classe 7 | - |
290 | 290.7.2.1 | Annulation de rendez-vous moins de 14 jours avant la date prévue ou No-Show | 750.00 CHF |
290 | 290.7.3.1 | Annulation de rendez-vous entre 30 et 14 jours avant la date prévue | 250.00 CHF |
290 | 290.7.4.1 | Révocation avant l’expertise monodisciplinaire | 1'000.00 CHF |
290 | 290.8.1 | Forfait pour les enregistrements sonores | 63.00 CHF |
290 | 290.8.2 | Prises de position | Selon le temps effectif |
290 | 290.6 | Frais d’interprétation | Montant selon facture séparée |
290 | 290.8 | Prestations complémentaires, par ex. analyses de laboratoire selon la liste des analyses, radiologie, etc. | Montant selon facture séparée |
Cas particulier : si la facturation est réalisée par un tiers encaissent (ex. Caisse des Médecins, Swisscom, IFAK, Curabill, etc) :
- La facturation sous forme électronique (standards XML du Forum pour l’échange de données) est obligatoire.
- Dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du tiers encaissant
- Dans la rubrique « fournisseur de prestations » doivent être indiqués les prénom/nom, l’adresse et le GLN du médecin ayant réalisé l’expertise. Le fournisseur de prestations est toujours une personne physique.
- Dans les prestations de la facture, le GLN du centre d’expertises accrédité par l’OFAS doit être indiqué dans le champ « GLN MED ».
- Le(s) code(s) et chiffre(s) tarifaire(s) et le(s) montant(s) doivent être indiqués sur la facture.
- Pour les prestations complémentaires (p. ex. analyses de laboratoire, radiologie, etc.), veuillez-vous référer au lien suivant : link
Expertises médicales bidisciplinaires
Principe
La facturation sous forme électronique est obligatoire. Elle doit être réalisée selon les standards XML du Forum pour l’échange de données (cf. art. 10 de la Convention concernant la réalisation d’expertises médicales bidisciplinaires). De plus amples informations sur les standards XML sont publiées sur le site Internet www.forum-datenaustausch.ch
A des fins statistiques (art. 41b RAI) et de contrôle, les factures doivent remplir les exigences ci-dessous. Toutes les factures datées du 1er septembre 2023 ou ultérieures qui ne remplissent pas les exigences seront refusées et renvoyées à l’expéditeur (voir aussi Expertises médicales mono-, bi- et pluridisciplinaires) ».
Exigences relatives à la facturation
- Le numéro de cas à 14 chiffres doit être indiqué sur la facture. Dans le cadre de l'AI, le "numéro de cas" se compose du numéro de l'office AI suivi du numéro de décision. Exemple : 30120220000000 (301 = Office AI Zurich et n° de décision 20220000000). Le numéro de cas se trouve sur la communication envoyée à l’assuré par l’office AI, que vous recevez en copie.
- Dans la rubrique « fournisseur de prestation » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du centre d’expertises accrédité par l’OFAS pour la réalisation d’expertises médicales bidisciplinaires.
- Si le centre d’expertises accrédité est l’auteur de la facture, dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du centre.
- Si un tiers encaissant est l’auteur de la facture dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du tiers encaissant.
Le fournisseur de prestations est un centre d’expertises accrédité
- Les prestations des deux médecins ayant réalisé le mandat d’expertise bidisciplinaire font l’objet d’une seule et unique facture. Il n’est pas autorisé de facturer chaque expertise partielle de manière séparée.
- Le(s) code(s) et chiffre(s) tarifaire(s) et le(s) montant(s) doivent être indiqués sur la facture.
- Pour les prestations complémentaires (p. ex. analyses de laboratoire, radiologie, etc.), veuillez-vous référer au lien suivant : link
Tarif | Chiffre tarifaire | Prestation | Montant |
---|---|---|---|
001 | 00.2310 | Expertise de catégorie A | 242.69 CHF |
001 | 00.2390 | Expertise de catégorie B | 728.08 CHF |
001 | 00.2400 | Expertise de catégorie C | 1'051.94 CHF |
001 | 00.2410 | Expertise de catégorie D | 2'481.30 CHF |
001 | 00.2420 | Expertise de catégorie E | - |
001 | 00.2320 | Examen lors d'une expertise, classe 1 | 121.35 CHF |
001 | 00.2330 | Examen lors d'une expertise, classe 2 | 242.69 CHF |
001 | 00.2340 | Examen lors d'une expertise, classe 3 | 364.03 CHF |
001 | 00.2350 | Examen lors d'une expertise, classe 4 | 485.39 CHF |
001 | 00.2360 | Examen lors d'une expertise, classe 5 | 606.73 CHF |
001 | 00.2370 | Examen lors d'une expertise, classe 6 | 728.08 CHF |
001 | 00.2380 | Examen lors d'une expertise, classe 7 | - |
001 | 00.2120 | Consilium approfondi par le spécialiste, par période de 5 min. | 20.22 CHF max. / 25x par mandat |
290 | 290.7.2.1 | Annulation de rendez-vous moins de 14 jours avant la date prévue ou No-Show | 750.00 CHF |
290 | 290.7.3.1 | Annulation de rendez-vous entre 30 et 14 jours avant la date prévue | 250.00 CHF |
290 | 290.7.4 | Révocation avant l’expertise | 1'500.00 CHF |
290 | 290.8.1 | Forfait pour les enregistrements sonores | 63.00 CHF |
290 | 290.8.2 | Prises de position | Selon le temps effectif |
290 | 290.6 | Frais d’interprétation | Montant selon facture séparée |
290 | 290.8 | Prestations complémentaires, par ex. analyses de laboratoire selon la liste des analyses, radiologie, etc. | Montant selon facture séparée |
Expertises médicales pluridisciplinaires
Principe
La facturation sous forme électronique est obligatoire. Elle doit être réalisée selon les standards XML du Forum pour l’échange de données (art. 3, al. 7 de la Convention concernant la réalisation d’expertises médicales pluridisciplinaires). De plus amples informations sur les standards XML sont publiées sur le site Internet www.forum-datenaustausch.ch
A des fins statistiques (art. 41b RAI) et de contrôle, les factures doivent remplir les exigences ci-dessous. Toutes les factures datées du 1er septembre 2023 ou ultérieures qui ne remplissent pas les exigences seront refusées et renvoyées à l’expéditeur (voir aussi Expertises médicales mono-, bi- et pluridisciplinaires) ».
Exigences relatives à la facturation
- Le numéro de cas à 14 chiffres doit être indiqué sur la facture. Dans le cadre de l'AI, le "numéro de cas" se compose du numéro de l'office AI suivi du numéro de décision. Exemple : 30120220000000 (301 = Office AI Zurich et n° de décision 20220000000). Le numéro de cas se trouve sur la communication envoyée à l’assuré par l’office AI, que vous recevez en copie.
- Dans la rubrique « fournisseur de prestations » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du centre d’expertises accrédité par l’OFAS pour la réalisation d’expertises médicales pluridisciplinaires.
- Si le centre d’expertises accrédité est l’auteur de la facture, dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du centre.
- Si un tiers encaissant est l’auteur de la facture dans la rubrique « auteur de la facture » doivent être indiqués la raison sociale, l’adresse et le GLN du tiers encaissant.
- Le(s) code(s) et chiffre(s) tarifaire(s) et le(s) montant(s) doivent être indiqués sur la facture.
Tarif | Chiffre tarifaire | Prestation | Montant |
---|---|---|---|
290 | 290.2.1 | Médecine interne générale + 3 disciplines | 12'273.00 CHF |
290 | 290.3.1 | Médecine interne générale + 4 disciplines | 14'097.00 CHF |
290 | 290.4.1 | Médecine interne générale + 5 disciplines | 16'371.00 CHF |
290 | 290.5.1 | Médecine interne générale + 6 disciplines | 18'489.00 CHF |
290 | 290.10.1 | Médecine interne générale + 7 disciplines | 20'607.00 CHF |
290 | 290.11.1 | Médecine interne générale + 8 disciplines | 22'725.00 CHF |
290 | 290.6 | Frais d’interprétation | Montant selon facture séparée |
290 | 290.8 | Prestations complémentaires, par ex. analyses de laboratoire selon la liste des analyses, radiologie, etc. | Montant selon facture séparée |
290 | 290.8.2 | Prises de position | Selon le temps effectif |
290 | 290.9 | Frais de repas et d’hébergement | Montant selon facture séparée |
290 | 290.7.2.1 | Annulation de rendez-vous moins de 14 jours avant la date prévue ou No-Show | 750.00 CHF |
290 | 290.7.3.1 | Annulation de rendez-vous entre 30 et 14 jours avant la date prévue | 250.00 CHF |
290 | 290.7.4 | Révocation avant l’expertise | 1'500.00 CHF |
290 | 290.7.5.2 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 3 disciplines | 6'130.00 CHF |
290 | 290.7.5.3 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 4 disciplines | 7'048.00 CHF |
290 | 290.7.5.4 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 5 disciplines | 8'185.00 CHF |
290 | 290.7.5.5 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 6 disciplines | 9'244.00 CHF |
290 | 290.7.5.10 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 7 disciplines | 10'303.00 CHF |
290 | 290.7.5.11 | Révocation après l’expertise; Médecine générale / interne + 8 disciplines | 11'362.50 CHF |
La liste des centres d’expertises accrédités est disponible sur le site Internet de l’OFAS à l’adresse suivante : Les expertises médicales de l'AI
Dernière modification 26.04.2024